neuroblastom Behandling

Neuroblastom börjar ofta i nervvävnad i binjurarna. Det finns två binjurarna, en på toppen av varje njure på baksidan av den övre delen av buken. Binjurarna gör viktiga hormoner som hjälper till att kontrollera puls, blodtryck, blodsocker, och hur kroppen reagerar på stress. Neuroblastom kan också börja i buken, i bröstet, i nervvävnad nära ryggraden i nacken, eller i ryggmärgen. Enlarge Neuroblastom kan finnas i binjurarna och paraspinal nervvävnad från halsen till bäckenet.

Neuroblastom börjar oftast under den tidiga barndomen, vanligen hos barn yngre än 5 år. Man har funnit när tumören börjar växa och orsaka symtom. Ibland bildar före födseln och hittas under en foster ultraljud.

Vid tiden neuroblastom diagnostiseras har cancer vanligtvis metastaser (spridning). Neuroblastom sprider oftast till lymfkörtlar, ben, benmärg, lever, och hos spädbarn, hud.

Se sammanfattningen på Neuroblastoma Screening

Genmutationen som ökar risken för neuroblastom är ibland ärftlig (överförs från förälder till barn). Hos patienter med denna genmutation sker neuroblastom vanligen vid en yngre ålder och mer än en tumör kan bildas i binjuremärgen.

De vanligaste tecknen och symtomen på neuroblastom orsakas av tumören trycka på närliggande vävnader som växer eller cancer sprider sig till ben. Dessa och andra symtom kan orsakas av neuroblastom eller av andra villkor.

Kontrollera med ditt barns läkare om ditt barn har något av följande

Mindre vanliga tecken och symtom på neuroblastom innefattar följande

Följande tester och procedurer som kan användas

Celler och vävnader avlägsnas under en biopsi så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om tecken på cancer. Det sätt den biopsi görs beror på var tumören är i kroppen. Ibland hela tumören avlägsnas samtidigt den biopsi görs.

Följande tester kan utföras på vävnaden som avlägsnas

Barn som är 6 månader eller yngre kanske inte behöver en biopsi eller operation för att avlägsna tumören eftersom tumören kan försvinna utan behandling.

Prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling beror på följande

Prognos och behandlingsalternativ för neuroblastom påverkas också av tumörbiologi, som omfattar

Den tumörbiologi sägs vara positiv eller negativ beroende på dessa faktorer. En gynnsam tumörbiologi innebär att det finns en bättre chans till återhämtning.

I vissa barn som är 6 månader eller yngre, kan neuroblastom försvinna utan behandling. Barnet övervakade för tecken eller symptom på neuroblastom. Om tecken eller symtom uppträder kan behandlingen behövs.

Den process som används för att ta reda på i vilken utsträckning eller spridningen av cancer kallas iscensättning. Den information som samlats in från mellanstationen processen avgör stadiet av sjukdomen. För neuroblastom, är steg en av de faktorer som används för att planera behandling. Resultaten av tester och procedurer som används för att diagnostisera neuroblastom kan också användas för iscensättning. Se Allmän information avsnitt för en beskrivning av dessa tester och förfaranden.

Följande tester och förfaranden även kan användas för att bestämma stadiet

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet, och blodet

När cancer sprider sig till andra delar av kroppen, kallas det metastaser. Cancerceller bryta sig loss från där de började (primärtumören) och färdas genom lymfan eller blodet.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel om neuroblastom sprider sig till levern, cancercellerna i levern är faktiskt neuroblastomceller. Sjukdomen är metastatisk neuroblastom, inte levercancer.

I steg 1, är tumören i endast ett område och alla av tumören som kan ses helt avlägsnas under operationen.

Stadium 2 är uppdelad i etapper 2A och 2B.

I steg 3, ett av följande är sant

Steg 4 är indelat i etapper 4 och 4S.

För många typer av cancer, är stegen för att planera behandling. För neuroblastom, behandling beror på riskgrupper. Stadiet neuroblastom är en faktor som används för att bestämma riskgruppen. Andra faktorer är barnets ålder, tumörhistologi och tumörbiologi.

Det finns tre riskgrupper: låg risk, mellanrisk och hög risk.

Återkommande neuroblastom är cancer som har återkommit (kommit tillbaka) efter den; har behandlats. Cancern kan komma tillbaka på samma plats eller i andra delar; av kroppen.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med neuroblastom. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och en del; testas i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att hjälpa; förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter; med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den; standardbehandling, det nya; behandling kan bli standardbehandling.

Eftersom cancer hos barn är sällsynt, bör delta i en klinisk prövning övervägas. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandling.

Behandlingen kommer att övervakas av en pediatrisk onkolog, en läkare som specialiserat sig; vid behandling av barn med cancer. Den pediatriska onkolog fungerar med andra barn vårdgivare som är experter på behandling av barn; med neuroblastom och som specialiserar sig; i vissa områden av medicinen. Dessa kan inkludera följande specialister

Vissa cancerbehandlingar orsaka biverkningar som fortsätter eller visas år efter cancerbehandling har upphört. Dessa kallas sena effekter. Sena effekter av cancerbehandling kan innefatta

Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att föräldrar till barn som behandlas för neuroblastom prata med sin läkare om eventuella sena effekter som orsakas av vissa behandlingar. Se sammanfattningen på sena effekter av behandling för Barncancerfonden

Observation följer noga patientens tillstånd utan att ge någon behandling tills tecken eller symptom eller förändring.

Kirurgi används för att behandla neuroblastom om det inte har spridit sig till andra delar av kroppen. Beroende på var tumören är, så mycket av tumören som är säkert som möjligt kommer att tas bort. Om tumören inte kan avlägsnas, kan en biopsi göras i stället.

Strålbehandling är en cancer behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.

Det sätt på vilket strålterapi ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas. Extern strålbehandling används för att behandla neuroblastom.

Högrisk neuroblastom som kommer tillbaka efter den inledande behandlingen ibland behandlas med MIBG (radioaktivt jod terapi). Radioaktivt jod ges via en intravenös (IV) linje och kommer in i blodomloppet som bär strålning direkt till tumörceller. Radioaktivt jod samlas i neuroblastomceller och dödar dem med den strålning som avges.

Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, drogerna in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på vilket kemoterapi ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.

Användningen av två eller flera anticancerläkemedel kallas kombinationskemoterapi.

neuroblastom

högdoskemoterapi och strålbehandling med stamceller räddning är ett sätt att ge höga doser av kemoterapi och strålbehandling och ersätta blod -forming celler förstörts av cancerbehandling för högrisk neuroblastom. Stamceller (omogna blodceller) avlägsnas från blodet eller benmärgen hos patienten och fryses och lagras. Efter kemoterapi och strålningsterapi är klara, är de lagrade stamceller tinats och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återinfunderas stamceller växa till (och återställa) kroppens blodkroppar.

Underhållsbehandling ges efter högdos kemoterapi och strålbehandling med stamceller rädda för att döda eventuella cancerceller som kan växa ut och orsakar sjukdomen att komma tillbaka. Underhållsterapi ges i 6 månader och inkluderar följande behandlingar

Denna sammanfattning avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kan inte nämna alla nya behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns från detta forum.

Målsökande terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler. Tyrosinkinashämmare (TKI) terapi är en typ av riktad behandling som studeras för behandling av neuroblastom.

TKI terapi blockerar signaler som behövs för tumörer att växa. TKI blockera enzymet, tyrosinkinas, som orsakar stamceller för att bli mer vita blodkroppar (granulocyter eller blaster) än kroppen behöver. Crizotinib är en av TKI studeras för att behandla neuroblastom som har kommit tillbaka efter behandling. TKI kan användas i kombination med andra anticancerläkemedel som adjuvant terapi (behandling ges efter den initiala behandlingen, för att minska risken att cancern återkommer).

Vaccinterapi är en typ av biologisk behandling. Biologisk behandling är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Ämnen som bildas i kroppen eller som görs i ett laboratorium används för att öka, direkt eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller immunterapi.

Lenalidomid är en typ av angiogenesinhibitor. Den förhindrar tillväxt av nya blodkärl som behövs av en tumör att växa.

För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar bidrar också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.

Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från listning av kliniska prövningar.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan grundas på resultaten av dessa tester.

Några av de tester kommer att fortsätta att göras från tid till annan efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt barns tillstånd har ändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller kontroller.

Behandling av låg risk neuroblastom kan inkludera följande

Behandling av mellan risk neuroblastom kan inkludera följande

Behandling av högrisk neuroblastom kan inkludera följande

Det finns ingen standardbehandling för steg 4S neuroblastom men behandlingsalternativ innefattar följande

Patienter först behandlas för lågrisk Neuroblastom

Behandling för återkommande neuroblastom som finns på ett ställe i kroppen kan inkludera följande

Behandling för återkommande neuroblastom som har spridit sig till andra delar av kroppen kan inkludera följande

Patienter först behandlas för Intermediate-Risk Neuroblastom

Behandling för återkommande neuroblastom som finns på ett ställe i kroppen kan inkludera följande

Återkommande neuroblastom som har spridit sig till andra delar av kroppen behandlas på samma sätt som nydiagnostiserade högrisk neuroblastom.

Patienter först behandlas för högrisk Neuroblastom

Behandling för återkommande neuroblastom kan inkludera följande

Eftersom det inte finns någon standardbehandling för återkommande neuroblastom hos patienter som först behandlas för högrisk neuroblastom, kan patienter vill överväga en klinisk prövning. För information om kliniska prövningar, se detta forum.

Patienter med återkommande CNS Neuroblastom

Behandling för neuroblastom som återkommer (kommer tillbaka) i det centrala nervsystemet (CNS, hjärna och ryggmärg) kan inkludera följande

Behandlingar i kliniska prövningar för Progressive / Återkommande Neuroblastom

Några av de behandlingar som studeras i kliniska prövningar för neuroblastom som återkommer (kommer tillbaka) eller fortskrider (växer, sprider, eller inte svarar på behandling) innefattar följande

neuroblastom.

neuroblastom, se följande

Denna cancer informations sammanfattning har aktuell information om behandling av neuroblastom. Det är tänkt att informera och hjälpa patienter, familjer och vårdgivare.

redaktionen Pediatric behandling.

En klinisk prövning är en studie för att svara på en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Prövningar bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlats in om effekterna av en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än ett för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit “standard”. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandling.